医療におけるパートナーシップ・子どもと医療者のパートナーシップ PARTNERSHIP
徳島県鳴門病院では、患者の皆さまに信頼される病院づくりを目指し、安全な医療を親切に提供することを理念に掲げています。
すべての皆さまは、良質な医療と福祉を受ける権利を等しく持ち、医療従事者である私たちは皆さまの権利を尊重し、最適な医療サービスを提供することに努めます。医療は、皆さまの主体的参加と医療従事者の真摯な努力と協力のもと、互いの信頼関係の上に成り立つものであり、このことを皆さま自身がよく理解してくださることが必要です。
鳴門病院はこのような考えに基づき、ここに「患者権利章典」、「子どもの権利」を制定します。
医療におけるパートナーシップ
（私たちの取組）
- 私たちは、患者さん一人ひとりの人格、価値観、尊厳およびプライバシーを尊重し、安全で質の高い医療を公平に提供します。
- 私たちは、患者さんが必要に応じて病院や保健サービス施設を選択・変更できる権利を尊重し、その意思決定を支援します。
- 私たちは、医療のあらゆる段階において、患者さんが別の医師の意見（セカンドオピニオン）を求めることを尊重し、十分な情報提供と支援を行い、患者さんが納得できる医療を共に進めていきます。
- 私たちは、患者さんの健康状態や生活背景を大切に理解し、病状や治療方法について分かりやすく丁寧に説明します。
- 私たちは、患者さんがご自身の意思や価値観に基づいて納得して医療を選択できるよう支援し、治療を受けるかどうかを含め、患者さんの意思を尊重し、共に最善の医療を考えていきます。
- 私たちは、意思決定に支援が必要な場合でも、患者さんが理解できる方法で丁寧に説明し、可能な限りご本人の意思や希望を尊重します。
- 私たちは、患者さんご自身が医療に関する意思決定や治療計画への参加が難しい場合には、ご本人の思いや価値観を大切にしながら、ご家族や支援者など適切な方と協力し、患者さんにとって最善の医療を共に考えていきます。
- 私たちは、患者さんがご自身の診療記録（カルテ）等について確認や開示を求める権利を尊重し、適切に情報を提供します。
- 私たちは、患者さんとの信頼関係を大切にし、診療情報や個人情報を適切に管理・保護します。患者さんのプライバシーを尊重し、医療の提供に必要な場合を除き、ご本人の同意なく第三者へ情報を開示することはありません。
（患者さん・ご家族に協力していただきたいこと）
- アレルギーの有無、これまでにかかった病気やケガ、服用しているお薬など、ご自身の健康に関する情報をできるだけ詳しくお知らせください。
- 私たちの説明でわかりにくいことや、納得できないことがありましたら、遠慮なくお尋ねください。
- 治療方針について、他の医師や他院の医師の意見を聞くこと（セカンドオピニオン）を希望される場合は、遠慮なくお知らせください。
- 安全な医療を提供するための院内の決まりや、他の患者さんと安心して過ごすための約束事をお守りください。
- 当院では、医師・医学生・看護学生をはじめ、リハビリテーションスタッフや薬剤師などを目指す学生の研修・実習を行っています。患者さんの安全と尊厳を最優先に、十分な指導のもとで実施しておりますので、ご理解とご協力をお願いいたします。
子どもと医療者のパートナーシップ
徳島県鳴門病院は、（公社）日本小児科学会の「医療における子ども憲章」に準拠した「子どもの権利」を守り、医療にあたります。
人として大切にされ、自分らしく生きる権利
あなたは、病気や障がい、年齢に関係なく、人として大切にされ、あなたらしく生きる権利を持っています。
子どもにとって一番よいこと（子どもの最善の利益）を考えてもらう権利
あなたは、医療の場であなたに関係することが決められるとき、すべてにおいて、周囲のおとなにそれが「あなたにとって、もっとも良いことか」を第一に考えてもらえる権利を持っています。
安心・安全な環境で生活する権利
あなたは、いつでも自分らしく健やかでいられるように、安心・安全な環境で生活できるよう支えられる権利を持っています。もし、あなたが病気になったときには、安心・安全な場で、できるだけ不安のないようなやり方で医療ケア（こころやからだの健康のために必要なお世話）を受けられます。
病院などで親や大切な人といっしょにいる権利
あなたは、医療を受けるとき、お父さん、お母さん、またはそれに代わる人とできる限りいっしょにいることができます。
必要なことを教えてもらい、自分の気持ち・希望・意見を伝える権利
あなたは、自分の健康を守るためにすべての情報について、あなたにわかりやすい方法で、説明を受ける権利を持っています。そして、あなた自身の方法で、自分の意思や意見を伝える権利を持っていて、できるだけその気持ち・希望・意見の通りにできるように努力してもらえます。
希望どおりにならなかったときに理由を説明してもらう権利
あなたの気持ち・希望・意見の通りにすることができない場合は、なぜそうなったのか、その理由などについてわかりやすい説明を受けたり、その理由が納得できないときは、さらにあなたの意見を伝えたりする機会があります。
差別されず、こころやからだを傷つけられない権利
あなたは、病気、障がい、その他あらゆる面において差別されることなく、あなたのこころやからだを傷つけるあらゆる行為から守られます。
自分のことを勝手に誰かに言われない権利
あなたのからだや病気のことは、あなたにとって大切な情報であり、あなたのものです。あなたらしく生活することを守るために、あなたのからだや病気、障いに関することが他のひとに伝わらないように守られます。
また、だれかがあなたのからだや病気、障がいのことを他のひとに伝える必要があるときには、その理由とともに伝えてもよいかをあなたに確認をします。
病気のときも遊んだり勉強したりする権利
あなたは、病気や障がいの有無に関わらず、そして入院中や災害などを含むどんなときも、年齢や症状などにあった遊ぶ権利と学ぶ権利を持っていて、あなたらしく生活することができます。
訓練を受けた専門的なスタッフから治療とケアを受ける権利
あなたは、必要な訓練を受け、技術を身につけたスタッフによって医療やケア（気配り、世話など）を受ける権利を持っています。
今だけでなく将来も続けて医療やケアを受ける権利
あなたは、継続的な医療やケア（気配り、世話など）を受けることができます。また、日々の生活の中でさまざまな立場のおとなに支えてもらう権利を持っています。
説明と同意（インフォームド・コンセント）患者の皆さまへ
インフォームド･コンセントとは
インフォームド・コンセントは、「説明と同意」「説明と理解、納得、同意」「十分な説明と理解に基づく同意」「十分理解した上で自分で決定すること」などと訳されています。すなわち医療者からの十分な説明を受けて、理解、納得した上で、皆さまがこれから受ける医療の内容に同意したり、治療法をご自身が選ぶことです。これは医療者と皆さまが互いに相手の立場を尊重したパートナーシップを基本にして、皆さまの意思を最大限に尊重したよりよい医療環境を築くことを目的としています。
そのため、がんを含めて病名は告知することを原則とします。また私たちは、分かりやすい言葉で、医学的根拠に基づいた診療方針を説明いたします。文章や、図あるいは資料を用いて、皆さまやご家族が理解しやすいように努力します。皆さまも、何でも質問していただき、ご自身の意見や意思を述べてください。他の病院の医師の意見（セカンドオピニオン）をお聞きになりたい方は遠慮なく申し出てください。
インフォームド・コンセントは十分にプライバシーを尊重して行います。
同意書が必要な場合
生命の危機に係る病気、死が避けられない状態、リスクの高い検査や処置あるいは治療、遺伝疾患等、皆さまやご家族が説明を受けた場合に精神的動揺が大きく、その場では医療者からの説明の内容を理解したり、判断したりできない場合があります。そのような場合は、十分な説明を行うのはもちろんですが、皆さまが理解しやすいように、またじっくりと考える時間が取れるように文章を用いて説明いたします。さらに文章にて皆さまの意思を確認させていただきます。
カルテの開示
インフォームド・コンセントを推進し、開かれた医療を目指すために、皆さまの要望が有れば原則的にカルテを開示いたします。ただし、診療上皆さまの不利益になる場合などの理由により、やむを得ずお断りする場合があります。
申請できる人、情報提供可能な範囲、方法や費用など、具体的には、診療録開示マニュアルを基本に行います。問題点のある場合は個々に審査させていただきます。これにより皆さまが安心してカルテの開示を申し出ることができ、またプライバシーの保護につながります。