産婦人科 GYNECOLOGY

• 医師紹介
• 当院の特色
• 分娩料・分娩介助料
• 無痛分娩予約状況・予約方法
• 無痛分娩の診療体制
• 産婦人科統計情報

医師紹介

産婦人科主任部長　漆川 敬治

産婦人科部長　山田 正代

産婦人科医員　篠原　文香

 

当院の特色

当科は、産婦人科の全分野（周産期、腫瘍、不妊、内分泌、女性ヘルスケア）にわたって、ガイドラインなどに沿った標準的な医療の提供が可能です。
一部、特殊で高度な医療が必要な症例に関しては、徳島大学などと緊密に連携していますので、安心して受診していただけます。

周産期

• 希望する方には、麻酔科医による無痛分娩を行っています。
  帝王切開も麻酔科管理で行われ、硬膜外麻酔を併用するため術後の疼痛も軽減されます。
• リアルな立体的な画像を描出できる4D超音波検査装置（Volson S8)を備えています。
• 陣痛から出産まで、ひとつの部屋で過ごせるLDRを完備（3室）しています。
• 助産師外来、両親学級、母乳外来、ベビーマッサージ教室を、行っており、好評です。
• 妊娠の中期までは近隣の産婦人科クリニックで妊婦検診を受けていただき、
  後期近くになってから当院へ紹介するというセミオープンシステムにも対応しています。
• 妊娠中も超音波による乳房管理が可能です。

腫瘍性疾患

（腹腔鏡下手術技術認定医1名、婦人科腫瘍専門医1名、がん治療認定医1名）

• 腹腔鏡下手術技術認定医が常勤しており、良性疾患は基本的に腹腔鏡下手術で実施しています。
• 腹腔鏡下手術は数箇所の小切開で行うのが一般的ですが、当科ではほぼ「おへそ」に収まる1箇所の小切開のみの単孔式腹腔鏡下手術を基本としており、美容的に優れています。
• 徳島県では数少ない婦人科腫瘍の専門医が常勤しており、エビデンスに基づいた標準的な治療が受けられます。
• CT、MRIは待ち時間少なく撮影可能です。
• 子宮頸部の前がん状態に対しては、LEEP＋レーザー蒸散という身体への負担の小さな手術を実施しています。

不妊治療

（生殖医療専門医1名）

• 生殖医療専門医が常勤しています。
• 排卵誘発、人工授精、通水治療など、通常の不妊治療に対応しています。
• 体外受精など高度の生殖医療技術が必要と判断した場合は、徳島大学などに紹介します。

女性ヘルスケア

（検診マンモグラフィー読影認定医2名、乳房超音波検査認定医1名）

• がん検診、月経困難症、月経不順、更年期障害、骨粗鬆症、高脂血症、子宮脱等の骨盤臓器脱、避妊など、女性の健康を総合的に管理しています。
• 乳がん検診は、婦人科医によるマンモグラフィや超音波検査で行っています。乳がんの可能性が高いと判断された場合は、外科に紹介しています。当院では、形成外科医による一期的な乳房再建手術を行っています。
• 子宮がん検診（細胞診、パピローマウイルス）を行っています。
• ホルモン療法、漢方薬の投与も行っています。

 

分娩料・分娩介助料

※時間内 ： 8:00～18:00の間
※時間外 ： 18:00～22:00の間　と　6:00～8:00の間
※深夜 ： 22:00～6:00の間

 

 

無痛分娩予約状況

無痛分娩の予約を分娩予定日で初産婦週2例･経産婦週4例に制限しています。

なお、無痛分娩以外の分娩の制限は、現時点では行っていません。

〇…予約可能　△…予約枠わずか　✕…予約締め切り

 

2023年

2023年3月12日現在

 

無痛分娩の診療体制

勤務医師数

2022年4月時点

 

分娩取扱実績

 

無痛分娩に関する対応方針とマニュアル等の整備状況

• 妊産婦の本人希望による無痛分娩の受入：有
• 無痛分娩の導入対象：
  硬膜外チューブの挿入は平日日勤帯のみ対応
  計画無痛分娩は　経産婦のみ　希望があれば対応
  （初産婦は自然陣痛のみ）
• 鎮痛の方法：
  ・自然陣痛の場合
  痛みに応じて硬膜外麻酔単独　EA(Epidural Analgesia)
  または脊髄くも膜下・硬膜外麻酔併用法CSEA (Combined Spiral Epidural Analgesia)
  ・計画分娩の場合
  硬膜外麻酔単独　EA(Epidural Analgesia)
• 無痛分娩に関する標準的な説明文書：あり　文書同意を取得している
• 無痛分娩（看護）マニュアル：あり　 2022年1月14日

無痛分娩に関する設備及び医療機器の配備状況

• 麻酔器：あり
• 除細動器（または AED）：あり
• 母体用生体モニター（心電図・非観血的自動血圧計・パルスオキシメータ等）：あり
• 蘇生用設備・機器（酸素配管又は酸素ボンベ・酸素流量計・バッグバルブマス ク・マスク・喉頭鏡・気管チューブ・スタイレット・経口エアウェイ・吸引装置・吸引カテーテル等）：あり
• 緊急対応用薬剤（アドレナリン・硫酸アトロピン・エフェドリン・静注用キシロカイン・ジアゼパム・プロポフォール・ロクロニウム・スガマデックス・硫酸マグネシウム・静注用脂肪乳剤（精製大豆油）・乳酸加（酢酸加、重炭酸加）リンゲル液・生理食塩水等）：あり

急変時の体制

原則として自施設で対応

• 母体の救急蘇生の具体的な対応方法：
  院内緊急放送により、麻酔科医・救急医・集中治療医及び他の診療科医と連携
• 新生児の救急蘇生の具体的な対応方法：
  新生児科医・小児科医との連携（NCPR受講済）

危機対応シミュレーションの実施

実施日：2022年1月11日
シナリオノテーマ：全脊椎麻酔・局所麻酔中毒
参加者の構成：産婦人科医師、助産師、看護師　約20名
具体的内容：講義受講後シナリオに沿ってシミュレーション実施

 

無痛分娩麻酔管理者

漆川敬冶

産婦人科専門医　産婦人科指導医

当院の無痛分娩開始（2008年）より参画している

日本母体究明システム普及協議会（J-CIMELLS）　有効期間　2024年7月20日

JALAカテゴリーA講習　2021年10月23日受講

 

麻酔担当医

阿部　正　常勤　麻酔科標榜医　日本麻酔科学会専門医

　JALAカテゴリーB講習　2022年1月31日受講

　ACLS研修　2021年11月30日受講

 

河野裕明　常勤　麻酔科標榜医　日本麻酔科学会麻酔科認定医･認定指導医

　JALAカテゴリーB講習　2022年1月11日受講

 

河原富也　常勤

 

赤澤 多賀子　非常勤　麻酔科標榜医　麻酔科専門医

 

山田正代　常勤　産婦人科専門医

　JALAカテゴリーA講習　2021年12月14日受講

 
 

無痛分娩に関わる助産師・看護師

看護師・助産師の中での NCPR 資格保有者数：11名

 

日本産婦人科医会偶発事例報告・妊産婦死亡報告事業への参画状況

i. 日本産婦人科医会偶発事例報告への参画：有

ii. 妊産婦死亡報告事業への参画：有

 

 

産婦人科統計情報

分娩ならびに周産期統計　2021年度（令和3年度）

（妊娠22週以降の分娩）

異常分娩　2021年度（令和3年度）【重複あり】

帝王切開　2021年度（令和3年度）

胎児適応

分娩障害

母体適応

無痛分娩　2021年度（令和3年度）

手術実績　2021年度（令和3年4月～令和4年3月）重複あり

産科手術

婦人科手術