書面による同意確認を行わない軽微な医療行為について comprehensive-consent

書面による同意を行わない軽微な医療行為について

当院では、「書面で同意をいただく診療項目」と「口頭及び掲示で説明と同意確認をさせていただく診療項目」に分けて対応しております。以下の検査・医療行為は、医師の立ち会いを必要としないものもあり、患者さんの心身へのご負担も一般的に少ないものです。
診療を円滑に進めるために、これらの診療項目については、説明と同意確認を口頭及び院内掲示で対応しております。

一般項目

各種問診、視診、身体診察、体温測定、身長測定、体重測定、血圧測定、栄養指導、食事の決定、診療を目的とした創部・患部等の写真撮影等

 

検査モニター等

採血(血液学検査・生化学検査・免疫学的検査・HIVおよびHTLVー1を含ウイルス検等)、　出血時間、尿・糞便検査、微生物学的検査(痰・唾液等採取)、検体の病理・細胞診検査、生理検査(心電図検査，脈波検査，脳波検査，超音波検査，呼吸機能検査，神経伝導検査、筋電図検査等)、X線一般撮影検査、骨密度測定、X線透視撮影検査、心理検査、経皮酸素飽和度(SpO2)測定検査、皮内反応検査、喉頭ファイバー検査、眼科各種検査、感染症検査 (ウイルス検査)、乳房X線検査、動脈圧測定検査、肛門鏡(肛門検査)、糖負荷試験、グルカゴン負荷試験、持続血糖モニタリング、時間内歩行試験、呼気中一酸化窒素濃度測定、ダーモスコピー、階段昇降テスト、運動負荷心電図、 経腟超音波、胎児超音波検査、胎児心拍数陣痛図、子宮鏡検査、細胞診検体採取(子宮頸部・体部)、生検(子宮頸部・体部、膣、外陰）、コルポスコピー、認知・高次脳機能検査等

 

治療、処置

静脈血採血、動脈血採取血、創傷処置(洗浄，薬剤充填その他）、縫合、抜糸、抜鉤、抜ピン、鋼線等による介達牽引、簡単なデブリードマン、関節処置、脱臼整復術、非観血的整復固定、ギプス脱着、湿布処置、消炎処置、簡単な皮膚切開術、痰等の吸引、導尿、尿道留置カテーテル挿入・管理、口腔ケア等の処置、フットケア、胃管/イレウスチューブ挿入・管理、関節穿刺、涙管洗浄、点眼処置、目的を同じくする2回目以降の輸血〔特定生物由来製品の使用〕、弾性ストッキング着用、下肢への圧迫ポンプ装着、ドレーン挿入、ブジー挿入、温・冷罨法、浣腸、洗腸、摘便、局所麻酔、鼻内処置、ネブライザー処置、鼻出血止血処置、鼻腔・外耳道・咽頭異物除去、耳垢除去、扁桃周囲膿瘍切開・穿刺、除毛、爪切り、血液透析シャント穿刺、液体窒素を用いた処置、鶏眼・胼胝処置、チューブやドレーン類の固定・接続部脱着・管理・抜去・各種チューブの管理及び洗浄、動脈留置針挿入、眼科各種処置、痔核嵌頓整復、直腸ブジー、ストーマ交換、ペッサリー、子宮内避妊具挿入、新生児の臍処置、CPAP・人工呼吸器管理、死後処置、診療科における各種処置等、新生児臍ヘルニア圧迫法指導、新生児の肛門綿棒刺激、子宮内止血バルーン挿入等

 

投薬、投与

通常の投薬、注射（静脈注射・点滴、筋肉注射、皮下注射）、末梢静脈内留置針挿入(点滴路の確保)、持続皮下留置針挿入、CV(中心静脈)ポート留置針挿入、酸素投与等、個別同意を必要とする製剤以外の院内製剤、膣錠の挿入等

 
 
 

上記診療行為は、医師・看護師・技師等によって行われ、一般的な医学的基準から考えて安全と考えられるものですが、それでも合併症(出血・しびれ・アナフィラキシー等)や有害事象等を伴うことがあり得ます。このような合併症や有害事象等は、極めて頻度が低いものの、主として行為者の技量に関わらず、一定の割合で生じる可能性があります。
その場合は、合併症や有害事象等の治療は通常の保険診療として行われます。
あらかじめ、ご理解いただきますようお願いいたします。
内容や合併症・有害事象を含めご不明な点がございましたら、担当医師や看護師にお申し出ください。