産婦人科 GYNECOLOGY

• 医師紹介
• 当院の特色
• 分娩料・分娩介助料
• 無痛(和痛)分娩予約状況・予約方法
• 無痛(和痛)分娩の診療体制
• 産後ケア事業の開始について
• 産婦人科統計情報

医師紹介

産婦人科主任部長　漆川 敬治

産婦人科部長　山田 正代

産婦人科医長　篠原 文香

 

当院の特色

当科は、産婦人科の全分野（周産期、腫瘍、不妊、内分泌、女性ヘルスケア）にわたって、ガイドラインなどに沿った標準的な医療の提供が可能です。
一部、特殊で高度な医療が必要な症例に関しては、徳島大学などと緊密に連携していますので、安心して受診していただけます。

周産期

• 希望する方には、麻酔科医による無痛(和痛)分娩を行っています。
  帝王切開も麻酔科管理で行われ、硬膜外麻酔を併用するため術後の疼痛も軽減されます。
• リアルな立体的な画像を描出できる4D超音波検査装置（Volson S8)を備えています。
• 陣痛から出産まで、ひとつの部屋で過ごせるLDRを完備（3室）しています。
• 助産師外来、両親学級、母乳外来、ベビーマッサージ教室を、行っており、好評です。
• 妊娠の中期までは近隣の産婦人科クリニックで妊婦健診を受けていただき、
  後期近くになってから当院へ紹介するというセミオープンシステムにも対応しています。
• 妊娠中も超音波による乳房管理が可能です。

腫瘍性疾患

（腹腔鏡下手術技術認定医1名、婦人科腫瘍専門医1名、がん治療認定医1名）

• 腹腔鏡下手術技術認定医が常勤しており、良性疾患は基本的に腹腔鏡下手術で実施しています。
• 腹腔鏡下手術は数箇所の小切開で行うのが一般的ですが、当科では、経腟的に器具を挿入し腹部に傷の無いvNOTES、またはほぼ「おへそ」に収まる1箇所の小切開のみの単孔式腹腔鏡下手術を積極的に行っています。



vNOTES（経腟的腹腔鏡下手術）

• 徳島県では数少ない婦人科腫瘍の専門医が常勤しており、エビデンスに基づいた標準的な治療が受けられます。
• CT、MRIは待ち時間少なく撮影可能です。
• 子宮頸部の前がん状態に対しては、LEEP＋レーザー蒸散という身体への負担の小さな手術を実施しています。

不妊治療

（生殖医療専門医1名）

• 生殖医療専門医が常勤しています。
• 排卵誘発、人工授精、通水治療など、通常の不妊治療に対応しています。
• 体外受精など高度の生殖医療技術が必要と判断した場合は、徳島大学などに紹介します。

女性ヘルスケア

（検診マンモグラフィー読影認定医2名、乳房超音波検査認定医1名）

• がん検診、月経困難症、月経不順、更年期障害、骨粗鬆症、高脂血症、子宮脱等の骨盤臓器脱、避妊など、女性の健康を総合的に管理しています。
• 乳がん検診は、婦人科医によるマンモグラフィや超音波検査で行っています。乳がんの可能性が高いと判断された場合は、外科に紹介しています。当院では、形成外科医による一期的な乳房再建手術を行っています。
• 子宮がん検診（細胞診、パピローマウイルス）を行っています。
• ホルモン療法、漢方薬の投与も行っています。

 

分娩料・分娩介助料

※時間内 ： 8:00～18:00の間
※時間外 ： 18:00～22:00の間　と　6:00～8:00の間
※深夜 ： 22:00～6:00の間

 

 

無痛(和痛)分娩予約状況

無痛(和痛)分娩の予約を分娩予定日で初産婦週2例･経産婦週4例に制限しています。

なお、無痛(和痛)分娩以外の分娩の制限は、現時点では行っていません。

〇…予約可能　△…予約枠わずか　✕…予約締め切り

 

2024年

2024年7月5日現在

 

無痛(和痛)分娩の診療体制

勤務医師数

2023年4月時点

 

分娩取扱実績

 

無痛分娩に関する対応方針とマニュアル等の整備状況

• 妊産婦の本人希望による無痛分娩の受入：有
• 無痛分娩の導入対象：
  硬膜外チューブの挿入は平日日勤帯のみ対応
  計画無痛分娩は　経産婦のみ　希望があれば対応
  （初産婦は自然陣痛のみ）
• 鎮痛の方法：
  ・自然陣痛の場合
  痛みに応じて硬膜外麻酔単独　EA(Epidural Analgesia)
  または脊髄くも膜下・硬膜外麻酔併用法CSEA (Combined Spiral Epidural Analgesia)
  ・計画分娩の場合
  硬膜外麻酔単独　EA(Epidural Analgesia)
• 無痛分娩に関する標準的な説明文書：あり　文書同意を取得している
• 無痛分娩（看護）マニュアル：あり　 2022年1月14日

無痛分娩に関する設備及び医療機器の配備状況

• 麻酔器：あり
• 除細動器（または AED）：あり
• 母体用生体モニター（心電図・非観血的自動血圧計・パルスオキシメータ等）：あり
• 蘇生用設備・機器（酸素配管又は酸素ボンベ・酸素流量計・バッグバルブマス ク・マスク・喉頭鏡・気管チューブ・スタイレット・経口エアウェイ・吸引装置・吸引カテーテル等）：あり
• 緊急対応用薬剤（アドレナリン・硫酸アトロピン・エフェドリン・静注用キシロカイン・ジアゼパム・プロポフォール・ロクロニウム・スガマデックス・硫酸マグネシウム・静注用脂肪乳剤（精製大豆油）・乳酸加（酢酸加、重炭酸加）リンゲル液・生理食塩水等）：あり

急変時の体制

原則として自施設で対応

• 母体の救急蘇生の具体的な対応方法：
  院内緊急放送により、麻酔科医・救急医・集中治療医及び他の診療科医と連携
• 新生児の救急蘇生の具体的な対応方法：
  新生児科医・小児科医との連携（NCPR受講済）

危機対応シミュレーションの実施

実施日：2022年1月11日
シナリオノテーマ：全脊椎麻酔・局所麻酔中毒
参加者の構成：産婦人科医師、助産師、看護師　約20名
具体的内容：講義受講後シナリオに沿ってシミュレーション実施

 

無痛分娩麻酔管理者

漆川 敬冶

産婦人科専門医　産婦人科指導医

当院の無痛分娩開始（2008年）より参画している

日本母体究明システム普及協議会（J-CIMELLS）　有効期間　2024年7月20日

JALAカテゴリーA講習　2021年10月23日受講

 

麻酔担当医

阿部 正　常勤　麻酔科標榜医　日本麻酔科学会専門医

　JALAカテゴリーB講習　2022年1月31日受講

　ACLS研修　2021年11月30日受講

 

河野 裕明　常勤　麻酔科標榜医　日本麻酔科学会麻酔科認定医･認定指導医

　JALAカテゴリーB講習　2022年1月11日受講

 

河原 富也　常勤

 

赤澤 多賀子　非常勤　麻酔科標榜医　麻酔科専門医

 

山田 正代　常勤　産婦人科専門医

　JALAカテゴリーA講習　2021年12月14日受講

 
 

無痛分娩に関わる助産師・看護師

看護師・助産師の中での NCPR 資格保有者数：11名

 

日本産婦人科医会偶発事例報告・妊産婦死亡報告事業への参画状況

i. 日本産婦人科医会偶発事例報告への参画：有

ii. 妊産婦死亡報告事業への参画：有

 

 
 
 
 

産後ケア事業の開始について

産後ケア事業とは、産後間もないおかあさんとあかちゃんに対して、助産師や保健師・看護師などさまざまなスタッフが心身のケアや育児のサポートを行い、産後も安心して子育てができるように支援する事業です。
2019年12月6日に「母子保健法の一部を改正する法律」(改正母子保健法)が公布され、市町村(自治体)は産後ケア事業を実施する努力義務を負っています。

当院では、令和6年4月から産後ケア事業を開始いたします。
おかあさん・あかちゃんに寄り添いながら、助産師・看護師を中心にさまざまなスタッフが産後の生活をサポートさせて頂きます。産後ケアについてお気軽にお問合せ下さい。

※画像をクリックすると大きく表示されます

 

デイケアを行っている日時

毎週水曜日・木曜日・金曜日(祝日は除く)
10:00～16:00

ただし、計画分娩等の予定でデイケアが実施できない日もありますのでご注意ください。

1日の予定（デイケア）

10：00～　来院

　　　　　 あかちゃんの発育チェック

　　　　　 おかあさんの体調チェック

　　　　　（乳房ケア・骨盤ケアなど）

　　　　　 授乳・育児相談など

12：00～　昼食

13：00～　午前中のケアに準ずる

16：00～　帰宅

※希望があれば、あかちゃんの沐浴も出来ます。ただし、生後1か月未満のあかちゃんに限ります。

●上記はあくまでも予定です。
　おかあさんのご希望に添いながら、ケアの内容を決めていきます。

対象者

1日1組 限定(予約制) 　産後2か月までのおかあさんとあかちゃん

当面の間は、当院で出産された方のみの利用となりますのでご了承ください。
また、おかあさんやあかちゃんが、発熱や嘔吐・下痢・風邪症状がある場合、ご家族が感染症にかかっている場合はご利用できません。



場所

徳島県鳴門病院・4階東病棟

費用

17,600円(税込）昼食付き

※鳴門市在住の方は助成制度あり、自己負担：2,000円（昼食代込）

ケアの内容

・おかあさんの体調チェック

・あかちゃんの発育チェック

・骨盤ケア

・授乳、育児相談など

※希望があれば、あかちゃんの沐浴も出来ます。ただし、生後1か月未満のあかちゃんに限ります。

ご持参いただくもの

あかちゃんの着替え・おむつ・おしりふき

タオル類

おかあさんの身の回り・必要なものなど

★あかちゃんが寝るベッド・布団・調乳に使用するポットは当院で準備します。

予約方法

デイケアのご利用には予約が必要です。

ご利用日の1週間前までに予約をお願いします。

予約専用電話番号：(088)683-1857

(予約センター受付　月～金　8:30～16:30)

 

問い合わせ先

徳島県鳴門病院・4階東病棟

(088)683-0011　(月～金　13:00～17:00)

★産後ケアについてご不明点などは、お気軽にお問合せください。

担当者が不在の場合は、折り返しご連絡させていただきます。

上記以外の時間は対応が難しくなりますので、できるだけ時間内にお問合せください。

よくある質問

Ｑ.デイケアを利用できる人は鳴門病院で出産した人だけですか？
Ａ.利用されるおかあさんの状態の把握や、食物アレルギー対応(安全に食事を提供するため)の観点から、当面は当院で出産されたおかあさんを対象とさせていただきます。

 

Ｑ.おとうさんや上の子どもと一緒に利用できます？
Ａ.おかあさんとあかちゃんのみのご利用となります。
感染症対策の観点から、面会もご遠慮させていただいておりますのでご了承ください。

 

Ｑ.あかちゃんを預けて外出できますか？
Ａ.産後ケア事業は、おかあさんとあかちゃんに対してケアを提供することを目的としていますので外出はできません。
ただし、院内の施設(売店・自動販売機・シャワー)を利用される場合は、スタッフへお申し出ください。

 

Ｑ.予約が1週間前までになっているのですが、利用する2～3日前に予約することはできますか？
Ａ.基本的には、デイケアを利用する1週間前までに予約が必要ですが、その時の状況(分娩や手術など)によって、直近の利用が可能な場合もあります。
お電話で、その日が利用可能かどうかお問合せください。

 

 

産婦人科統計情報

分娩ならびに周産期統計　2023年度（令和5年度）

（妊娠22週以降の分娩）

異常分娩　2023年度（令和5年度）【重複あり】

帝王切開　2023年度（令和5年度）

胎児適応

分娩障害

母体適応

無痛分娩　2023年度（令和5年度）

手術実績　2023年度（2023年4月～2024年3月）重複あり

産科手術

婦人科手術