適時調査に係る医療費の一部負担金の返金について

　当院にて、令和７年７月末に四国厚生支局徳島事務所による「施設基準に係る適時調査」が実施されました。その結果、画像診断管理加算１・２およびハイリスク分娩管理加算において、施設基準の条件を満たしていないことが判明しました。

　このたびは大変ご迷惑をかけ、深くお詫び申し上げます。今後は、施設基準の条件等を適正に管理し、再発防止に努めてまいりますので、ご理解・ご協力をよろしくお願い申し上げます。

　つきましては、この件に該当する患者様へ徴収していた金額を返金させていただきますので、お手数ですが患者様には、当院から案内文書を送付いたしますので、返還のためのお手続きを行っていただくようお願い申し上げます。

１．【返還金の内容】

（1）返還対象人数 : 10,706人
（2）返還金の総額 : 8,208,743円
（3）対象施設基準 :
「画像診断管理加算１・２」 、「ハイリスク分娩管理加算」
（4）返還対象期間 :
画像診断管理加算（令和4年10月1日～令和7年8月31日）、
ハイリスク分娩管理加算（令和7年1月1日～令和7年6月30日）

２．【返還方法】

（1）当院より、該当患者様へ返還案内文書を送付。
（2）返還案内文書内の「振込み口座届」へ必要事項を記載し、返信用封筒(※)にて当院へ返送。
（3）当院へ返送された「振込口座届」の記載されている口座へ返金額を振込。
　※1 返信用封筒の差出有効期間は、令和8年7月31日までです。有効期間を過ぎた場合は、切手を貼付のうえ、投函していただくか、当院窓口まで返還案内文書をお持ち下さい。
　※2 このたびの返金につきましては、すべて振込返金とさせていただきます。支払い窓口での返金等につきましては、支払い窓口混雑が予想されるため対応いたしかねますので、ご了承下さい。

３．【お問い合せ先】

徳島県鳴門病院 医事企画課　TEL：088-683-0011（代表）
※お問い合せ時間《 平日8：30～17：00（土日祝日を除く）》

《参考》【用語の解説】

施設基準とは：
診療行為の中には、厚生労働大臣が定めた医療機関の機能・設備・人員・診療体制・実績などに関する基準を定めたものがあり、その基準を満たした場合に地方厚生支局へ届け、初めて診療行為が算定できる仕組みになっています。

適時調査とは：
地方厚生支局が医療機関へ訪問し、その医療機関が届出している施設基準（機能・設備・人員・診療体制・実績など）が実際に満たされているかを確認する実地調査のことです。